三穗縣位于黔東南苗族侗族自治州東北部。因“秋收豐稔，一禾三穗”得名。

宋大觀元年（1107）置邛水縣，隸思州。宣和四年（1122年）廢為堡。紹興二年（1132）復(fù)置邛水縣。元初改邛水為安定縣。至元二十年(1283)更名邛水縣。明洪武五年(1372)撤縣，置團羅、得民、曉隘、陂帶、邛水5長官司，屬思州宣慰司。二十五年（1392）并四司，設(shè)邛水十五洞蠻夷長官司。永樂十二年(1414)劃歸鎮(zhèn)遠府。清雍正十年(1732)設(shè)邛水縣丞，屬鎮(zhèn)遠縣。1913年置邛水縣，屬黔東道。1926年更名靈山縣，因與廣西靈山重名，1928年因上年“秋收豐稔，一禾三穗”更今名。1949年屬鎮(zhèn)遠專區(qū)。1956年屬黔東南苗族侗族自治州。1958年并入鎮(zhèn)遠縣。1962年析出復(fù)置。

三穗是貴州“東進戰(zhàn)略”的橋頭堡，是中國人民解放軍開國上將楊至誠將軍的故鄉(xiāng)。有國家地理標志保護產(chǎn)品“三穗鴨”，有“斗笠之鄉(xiāng)”的美譽。